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我的跟师心得

  • 时间:2020年7月1日
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  我的跟师老师是苏州市中医医院脾胃科俞嵩老师,俞老师硕士期间师从金陵名医金小晶教授(张简斋第三代传人),从事消化专业及中医内科工作近10年,曾先后在南京鼓楼医院消化科、第二军医大学长海医院(现海军总医院)消化科进修学习,是苏州市中医医院率先开展单人肠镜、内镜下止血、EMR、ESD的青年骨干。俞老师医术精湛,对中医内科常见病的诊治有独到见解,对内科疑难杂病的中医诊治有一定见解和治验,在中药内服与中药外治的联合运用上颇有心得。

  跟师期间除了常见病多发病,疑难病亦屡见不鲜,很多功能性疾病,各种检查结果正常,西药治疗效果不佳,转投中医,俞老师总是能从对病人的望闻问切中找到思路,运用深厚的中医功底,给病人尽可能找到根源,或开具汤药、或使用手法、或告知保健方法注意事项,每次复诊都能看到病人的病症改善。很多就诊病人的问题是功能性的,非器质性的,调理一下体质会有明显改善。患者张先生,胃中怕冷,间断肠鸣腹泻20余年,1月前再发,服西药无效,肠镜未见明显异常。俞老师辨证之后予参苓白术散加减,患者复诊诉症状缓解,十分感谢老师。另一例患者不明原因肝损,经过一系列检查排除了病毒性肝炎、自免肝、脂肪肝,使用保肝药后肝酶不降,来老师处就诊,老师辩证脾虚,运用健脾益气方法加了田基黄,一周后舌苔有了明显变化,转氨酶降到正常,患者复诊时感叹中医之神奇。

  脾胃科的门诊量非常大,在繁忙的工作中,俞老师仍不忘教授我们知识,碰到有特征性的舌苔,会仔细讲解舌苔反应的本质,四诊之后,会综合讲述病机及辨证,使我们收益颇多。患者张女士就是一个例子,患者诉口中无味伴粘腻3月,舌苔厚,口苦,咽部不适,怕冷,食后胃中痞满不适,舌淡暗,苔白微腻,脉涩,过敏性鼻炎病史。俞老师问我们辨证用药,我们三个学生,都认为是属于脾虚湿阻,气机运化不畅,结果老师开具的方药是血府逐瘀汤加陈皮、半夏、茯苓、桂枝。老师讲解道,患者舌偏暗,脉涩,主瘀,这些症状都是因为瘀导致气机不畅,水湿停滞,阳气不升,所以血府逐瘀打底,加桂枝通阳,陈皮、半夏、茯苓行气利水化湿。患者复诊,自诉症状好转。辨病辨证差之毫厘,则用药差之千里,深感要不断打磨自己,提高诊病辨证水平,多用中医思维来思考问题。

  除了高超的医术,俞嵩老师的医德更是让人佩服,每次都会在治病救人的基础上考虑患者的经济情况,所开药物力求药效与经济的平衡,所开处方精简,价廉,效优。

  非常感谢我的带教老师,希望在接下来的学习中能够学到更多的知识,为以后独立执业打下基础,向我的老师学习,成为一名优秀的中医师。
                                            (急诊科 嬴皓)