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脑外伤十大危象

  • 时间:2011年7月26日
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  脑外伤病人到医院后神志完全清醒,体格检查无异常发现,脑CT扫描也属正常范围,这并不等于万事大吉,在24-48小时内,随时都可发生病情恶化,应引起临床医生的重视,尤其对于初次脑外伤CT正常的病人出现异常复诊时,常见的脑外伤十大危象有:
  1、头痛:程度较剧烈,用一般止痛剂无效,常伴有频繁的恶心呕吐。
  2、瘫痪:受伤时肢体运动正常,逐渐出现步态不稳,或一侧上肢乏力,抬起困难。
  3、昏睡:如果原来清醒者变得深睡或难以唤醒,不要以为是睡着了,应警惕是昏迷加深。
   4、抽搐:肢体抽搐称为瘫痪发作,是脑细胞受到刺激放电发作的一种特异表现。
  5、瞳孔散大:正常时双侧瞳孔等大等圆,光线照射后瞳孔缩小。异常时一侧瞳孔比另一侧大,光反应迟钝。
  6、尿床:尿床提示大脑排尿中枢受压,成人尿床可能是颅内血肿的第一个信号。
  7、心跳缓慢:正常成人每分钟心跳减慢至40-50次以下,同时伴有血压升高和呼吸减慢,提示颅内血肿或脑水肿已发生。
  8、躁动:极度躁动不安,伴大汗淋漓,说明颅内压升高到难以代偿的程度。
  9、精神异常:神志混乱精力不集中,不能像平常一样做事。
  10、眩晕:脑外伤早期病人均有头脑晕沉的主诉,并时常伴有恶心呕吐。如果眩晕到难以忍受的程度,也应警惕有颅内血肿的可能。
                                  (脑外科  吴越供稿)