1、 什么是泌尿系结石？
　　泌尿系结石是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。泌尿系结石多发于青壮年，男性多于女性，发病有地区性。近三十年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率显著提高，下尿路（膀胱）结石日趋少见。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
2、泌尿系结石的症状有哪些？
　　泌尿系结石的主要症状反应： 疼痛；血尿；尿频；尿急；发热；寒颤等症状。肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛，典型表现为肾绞痛；膀胱结石典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，有膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛等)；尿道结石典型表现为急性尿潴留伴会阴部剧痛，亦可表现为排尿困难及尿痛。
3、泌尿系结石怎么形成的？
　　尿路结石在肾和膀胱内形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成份和流行病学有显著差异。上尿路结石大多数为草酸钙结石。膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见。虽然部分肾结石有明确的原因，如甲状旁腺机能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等，但大多数钙结石的形成原因目前仍不能完满解释。成核作用、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说。根据上尿路结石形成机制的不同，有人将其分为与代谢因素有关的结石和感染性结石。代谢性结石是由于代谢紊乱所致，如甲状旁腺机能亢进，各种原因引起的高尿钙症、高尿酸尿症和高草酸尿症等。
4、泌尿系结石的发病原因？
（1）环境因素：自然环境——如地区的差异，气候条件差异，如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高，水质中钙质成分的增加使结石更易于形成。社会条件——动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多。水果、蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多。
（2）个体因素a：遗传因素：有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍，先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病。如我们临床中常见到一家人几乎都有尿结石的病历。 b：某些疾病：一些疾病如甲亢，皮质醇增多症，长期卧床，溶骨性骨肿瘤等都有诱发结石形成的可能。c：其它代谢异常：如特发性高尿钙，特发性高尿酸等。d：饮食习惯和机体的适应能力：不喜欢喝水的人结石发生率升高，多食乳品增加钙的吸收（成人）多食肉类使尿中尿酸增多，大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量，都有增大结石形成的因素的可能。e：药物：乙酰唑胺（治疗青光眼的常用药），大量口服维生素C、皮质激素、磺胺、阿斯匹林等长期服用均可发生结石。
（3）尿路因素：患前列腺肥大患者膀胱结石生成机会增大。输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石，同时结石梗阻尿路又使结石生长加快。
5、泌尿系结石怎么诊断？
　　最常用的方法是B超检查，可以发现0.3mm以上的结石，技术熟练的医务人员可以利用超声波检查全泌尿系的结石，直观、方便、无创伤，但是对于过于肥胖的患者，中段结石不易显示。x线腹平片可以看到大部分的泌尿系结石，对阴性结石，x线可以穿透结石因而看不到。x线造影对于可异的输尿管结石，可以判断是结石还是狭窄。CT检查不仅可以发现阴性结石，而且对于一些可疑的泌尿系肿瘤有重要的检查价值。
6、目前我科采用哪些方法治疗泌尿系结石？
我们科室对这类患者采用个体化的治疗方案。对于较小表面光滑的结石（小于0.6cm）可以采用保守药物排石的方法，对于较大（大于0.6cm）难排出的结石，主要的采用体外震波碎石术、输尿管镜下钬激光碎石术、经皮肾脏穿刺碎石取石术等腔镜微创手术治疗。手术创伤小，术后恢复快。
(1) 体外冲击波碎石术(ESWL)
体外冲击波碎石术：是利用液电或电磁冲击波发生器发射高能量的冲击波，穿透人体，聚焦在体内尿路结石上，释放能量将结石击碎，结石碎片自然排出。一般的肾结石、输尿管结石和膀胱结石可以采用这种方法治疗。优点是不需开刀，对人体基本无创伤。缺点是只对少数较小易碎的结石有效。一般小于2厘米的肾结石、小于1厘米的输尿管结石，体外冲击波碎石术是较好的选择。
（2） 输尿管镜下碎石术
 输尿管硬镜（半硬镜）钬激光碎石术可以作为处理输尿管中下段结石的首选。钬激光碎石具有很强的安全性以及广泛的适用性。但是因镜子本身是直的，在肾内无法拐弯，基本无法处理到肾内结石；而且，在处理一些输尿管上段结石上，可能术中发生结石上移到肾内的情况，病人需要进一步做体外震波碎石加重肾脏损伤。
　　 随着科技进步和技术革新，输尿管软镜技术在泌尿系结石微创治疗方式上所占的比例越来越高，已成为治疗上尿路结石的一种重要术式。它本身可在肾内拐弯，镜体末端拐弯角度可达180度到275度，利用人体自然腔道，更加微创，可以同时处理输尿管上段和肾内结石，目前是2厘米以下肾结石的主要处理方法，但也有许多2厘米以上结石通过输尿管软镜碎石成功的病例。此外，对于一些特殊病例，如孤立肾，马蹄肾，出血倾向，脊柱畸形，肾功能不全，碘过敏，稀有血型（RH阴性血，俗称“熊猫血”）等等的结石患者，输尿管软镜有着独特的优势。
     随着广大群众健康意识的增强，随着全民医保的实行，诊断发现的泌尿系结石越来越倾向于“小型化”，输尿管软镜碎石术必将成为尿路结石微创治疗上的“利器”，减轻结石患者近期和远期损伤，为广大老百姓带来“福音”！
（3）经皮肾镜碎石术
经皮肾镜取石术(PCNL)是治疗直径>2厘米以上肾结石和直径>1.5厘米以上输尿管上段结石的常用手段，但因该手术需要在肾脏上打一个通道，而肾脏本身是血供非常丰富的脏器，手术最大的风险主要在于出血和严重感染，在少数人身上可能发生一些严重的并发症。　
7、泌尿系结石怎么预防？
　（1）注意膳食结构，尿结石的生成和饮食结构有一定的关系。因此，注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。
（2）治疗引起泌尿系结石的某些原发病。如甲状旁腺功能亢进会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积，引起有机物沉积变成非晶体的微结石。所以，治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。
（3）预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接关系到尿石症的防治效果。
（4）多活动。平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。
（5）泌尿系结石的预防措施还包括多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量，有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然，应该注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。
（6）定期复查。