增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行CT扫描，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变的显示率。让病变显影更为清楚，也可显示出CT平扫上未被显示或显示不清的病变，通过病变有无强化或强化类型，对病变作出定性诊断。
CT增强扫描在影像诊断中的的意义主要有以下几个方面
1、提高对病灶尤其是小病灶的检出率。通过增强扫描，病灶与实质或周围组织的强化程度往往不一致，两者的密度差异加大，可以借此发现平扫时呈等密度或密度差异很小而漏检的病灶，或与血管断面影不能区分的病灶。实践证明，脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶尤其是实质性占位，在平扫图像上呈等密度的例子比比皆是，所以单纯靠平扫难免有漏诊等情况，从而延误疾病的治疗，也是不可取的。
2、提高对病灶的定性能力。CT平扫不仅病变检出率低，而且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的，动态增强扫描根据病灶的增强有无、程度和增强方式可以提高病灶的定性能力，对一些典型病例都不难作出定性的诊断。如病变组织密度增加称为增强或强化，其机制是病变组织内血流丰富或血流缓慢，血脑屏障破坏，含碘造影剂在病理组织中停滞、积蓄而强化，在一定程度上就可反映病理组织的性质。
3、在已确定为恶性肿瘤的，增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。
4、对于血管性病变的诊断及显示增强扫描更是必不可少，对血管性和非血管性病变的鉴别，增强扫描同样重要，如血管和小的淋巴结鉴别就是一个明显的例子，肺门、纵膈、颈部、盆腔等部分的淋巴结与血管的鉴别在平扫图像上往往很困难，也容易出现漏诊甚至误诊，通过增强扫描，浓度高的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差增大，很容易区别。
目前CT增强扫描常用一些非离子型造影剂，如欧乃派克、碘必乐、优维显等，其副反应相对较少，因此除对一些碘过敏，严重的肝、肾损害、严重的心肺功能不全及有重度甲状腺疾患的病人一般不做增强检查外，在日常工作中，为明确病变有无和鉴别一些病变的性质，CT增强扫描也是必须的。
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CT增强扫描在影像诊断中的意义
- 时间：2013年11月20日
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为何有时做了检查发现有不明病灶，医生建议做增强CT检查？或许有些病人只听过CT，就会很纳闷增强CT检查是什么，它对疾病的诊断有什么意义呢？
放射科 金学康
