什么是牙齿的“窝沟”?
　　我们称之为“窝沟”，是青少年中90%以上的龋齿(蛀牙，虫牙)发生在磨牙(后槽牙)咀嚼食物的咬合面上，这个牙面上有许多凹凸不平的点隙裂沟，是牙齿发育过程中牙尖融合所形成的。它形态复杂，深浅不一，刷牙、漱口等方法很难使窝沟完全清洁，是最容易发生龋齿的部位。

什么是窝沟封闭?
　　牙齿的上面凹凸不平的这些窝沟，它们能像磨盘一样，可以将食物充分嚼碎，但是，所谓有利就有弊，这些窝沟因为裂隙比较深，很容易积聚致龋的细菌，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿。儿童做乳牙窝沟封闭简单来说就是给孩子牙齿表面做上一层保护膜，减少牙齿龋坏的机会，降低儿童牙齿龋患率。它的重要性是不言而喻的，可以减少儿童牙病给孩子带来的痛苦，降低儿童坏牙的几率。 窝沟封闭是全世界公认的最为有效、最为经济、最有可操作性的防龋干预策略。

为什么要做窝沟封闭?
　　儿童新长出的恒磨牙咬合面凹凸不平，上面有很多的窝沟点隙，导致龋齿的细菌和食物残渣很容易堆积在这些部位，而且刷牙也无法清除干净，时间长了，窝沟部位就容易发生龋齿，称为“窝沟龋（qǔ）”。如果窝沟龋得不到及时的治疗，龋坏逐渐进展，就会出现牙痛等严重症状，病变较大的患牙甚至需要拔除，严重影响儿童的健康和生长发育。据统计，儿童恒牙龋齿中90%以上都是窝沟龋。因此，做好窝沟龋的预防将会大大降低儿童恒牙龋的患病机会。
　　再次之外，由于宝宝年龄较小，喜欢吃甜品、软类食物、粘类食物，这些食物易粘在牙齿上，再加上新萌出的牙齿钙化还不够完整，会更容易受细菌侵蚀而坏掉。由于这些原因，当第一恒磨牙萌长出后，需应该及时做窝沟封闭。
　　因为“龋齿”对自身的影响很大，既影响局部也影响全身：可能造成偏侧咀嚼，影响颌骨的发育形成“大小脸”，影响面部容貌，会降低宝宝的咀嚼频率影响营养吸收，会影响恒牙的萌出和生长。所以家长们不要认为，乳牙早晚会换掉，不在意不治疗。

做窝沟封闭会痛苦吗?
　　做窝沟封闭没有任何痛苦。其操作步骤是：用小毛刷彻底清洁牙面，除去滞留的食物残渣及细，然后进行牙齿酸蚀，使其窝沟表面呈微小细孔，利于窝沟封闭剂渗入其中。彻底吹干除去窝沟内滞留的水分，涂上窝沟封闭剂，用光固化灯照射20秒使材料硬固即可。做完4颗六龄齿一般只需要20分钟左右，不需要磨除牙体组织，所以没有任何痛苦，需要您孩子做的只是张嘴配合医生操作。

做了窝沟封闭后就肯定不得龋齿了吗?
　　窝沟封闭后，理论上仍然不能保证不患龋齿的可能。因为窝沟封闭有5%-10%脱落率，其主要原因是，有的孩子在操作过程中口水多，可能使得封闭不够牢固、易脱落。因此建议做完窝沟封闭后，3个月左右需到医院检查一下，如果发现封闭剂脱落，及时去医院重新封闭。如果您的孩子已经发生了龋齿，就应当及时治疗，因为牙病越早治疗痛苦越小、疗效也越好。

窝沟封闭最佳时机
　　6-8岁是最适合做窝沟封闭的年龄。因为第一恒磨牙(即六龄齿)在6岁左右开始萌出，是口腔中萌出最早的恒磨牙，是发挥咀嚼功能、保持牙齿排列整齐和颌面部正常发育的最重要的，也是患龋齿机会最高的一颗牙齿。因此，及时对六龄齿进行窝沟封闭加以保护，这会使您的孩子终身受益的。

窝沟封闭后该注意什么？
　　成功的窝沟封闭应该是封闭剂能够完整的存在，允许存在磨损但是不能脱落，因此，做完窝沟封闭后，家长还需要每三个月检查下牙齿，确认是否脱落，如脱落则需要重新封闭。
　　做了窝沟封闭后，家长也不能放松宝宝口腔的整体清洁。

　　　　　　　（口腔科　徐进）