慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害公众健康的慢性呼吸系统疾病，由于其在患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。COPD发展过程中，反复急性加重(AE)是造成病情进展、形成慢性肺源性心脏病（肺心病）的重要因素。通过对患者进行规范化治疗和康复指导，特别是注重COPD缓解期的综合性康复治疗，以实现防止并发症和病情反复加重，保持适当的肺功能，改善生活能力，提高患者的生活质量。
一、呼吸锻炼。
　　1. 腹式呼吸也称膈式呼吸，其主要是靠腹肌和膈肌的收缩而进行的一种呼吸，关健在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。其要领是：①体位：患者可取卧位、半卧位、坐位等各种体位；②姿势：一只手放在腹部，另一只手放在上胸部。 ③动作要领：吸气时患者自觉地鼓起腹部，尽量用腹部肌肉推动放在腹部的手向前移动；呼气时放在腹部的手稍用力，帮助腹部恢复。放在上胸部的手用于注意监督有无胸部明显起伏。 ④呼吸节律和频率：呼吸须按节律进行，吸与呼之比为1：2或1：3为宜。尽量每分钟呼吸7～8次左右，每日3 次，每次10～15分钟。
　　2.缩唇呼吸：①目的：升高呼气时的气道内压，防止气道塌陷和气体陷闭。
②方法：吸气时用鼻子，呼气时嘴成缩唇状施加一些抵抗、慢慢地呼气。吸气和呼气地比例在1：2进行，慢慢地吸气和呼气地比例可达到1：4。缩唇呼气和腹式呼吸最好能联合应用；持之以恒，尽量做到“习惯成自然”，最后成为一种不自觉的呼吸模式。
　　3.强化呼吸肌：（1）目的：增加呼吸肌力量，以改善通气功能、改善呼吸急促的状态、改善运动能力。（2）方法：①腹部重锤负荷法：在进行腹式呼吸锻炼时（尤其是在吸气过程中），在腹部加重物以对抗腹部膨隆，使腹部辅助呼吸肌及横膈的运动强度增加。②利用呼吸训练器具增强呼吸肌：使用吸气训练仪，在吸气时增加抵抗。
二、生活规律劳逸有度、坚持运动。
　　慢阻肺不是一朝一夕形成的，而是日积月累生活无度的结果。慢阻肺患者一定要改变不良生活方式，做到生活规律，劳逸结合，保证睡眠; 适度的户外运动有益无害。患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目。
三、有痰尽量咳出来。
　　有效咳嗽方法和步骤：
　　①患者坐位或立位，上身略前倾（最好抓扶结实的支撑物）；②缓慢深吸气，
屏气几秒钟后腹肌用力收缩；③张口连咳3声，咳嗽时可用手按腹部促进气体排出；④停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。⑤连做2~3次，休息和正常呼吸几分钟后再重新开始。⑥如深吸气诱发咳嗽，可试断续分次吸气。
四、必须戒烟。
　　吸烟是引起慢阻肺的主要原因，烟雾中的有害物质可直接损伤呼吸道黏膜，使气道分泌和渗出物增多，吸烟刺激气管平滑肌使之收缩，血液循环受阻而导致气道黏膜下的静脉丛淤血，加重病情。所以，戒烟是慢阻肺患者防范发作的必然选择。
五、防范上呼吸道感染。
　　上呼吸道感染易引起慢阻肺急性发作。因慢阻肺患者多体弱抵抗力低，稍受寒冷刺激，上呼吸道黏膜血管产生反射性收缩，气道缺血，抵抗力下降，存在于上呼吸道黏膜的细菌或病毒便会乘机侵入黏膜上皮细胞而生长繁殖，产生毒素，患者引起上呼吸道感染症状，重者可引发肺部感染，使病情恶化。因此，慢阻肺一年四季，特别是冬天和早春，要注意防止受凉，寒冷天气更要防寒保暖。
六、有氧运动。
　　（1）意义和目的：COPD患者，常伴有行动困难、耗氧量增加；若同时因肺部病理变化导致摄氧量不足，则容易导致呼吸困难；进一步会导致运动量下降、肌力、耐力随之下降，引起废用性综合征。长此以往，会形成恶性循环。有氧运动的目的在于提高患者全身的耐力、改善心肺功能，防止上述恶性循环的发生。       （2）运动强度的测定：有氧运动的运动强度主要由患者的自觉症状、心率、心律、血压、血氧饱和度、摄氧量、无氧阈等指标综合判断决定；最还进行心肺运动试验（CPET）来决定。
七、增加营养提高免疫力。
　　多数慢阻肺患者存在营养不良，身体消瘦，低蛋白血症，致使免疫力低下，易感冒，引起复发。因此，合理调配好膳食，让病人吃好，也是自我养生保健的重要内容。在做到膳食平衡的基础上要适当增加蛋白质、碳水化合物、维生素和锌、铁、钙等营养素的摄入，以保证身体的需求。
八、合理使用支气管扩张剂。
　　对慢阻肺患者提倡吸入疗法，具有起效快，迅速缓解症状的作用。

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